5年前，北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩決定引入達芬奇手術機器人時，誰也沒有想過，這項新技術的引入，不但帶動了醫(yī)院大外科的學科和團隊建設，同時開啟了這家非公醫(yī)療機構的一段新征程。近日，《健康界》采訪了北京和睦家醫(yī)院的達芬奇主刀醫(yī)生們。全文報道如下：

　　2020年5月22日上午，和睦家的第500臺達芬奇手術順利結束，由北京和睦家醫(yī)院大外科及泌尿外科主任朱剛教授主刀，這也是北京和睦家醫(yī)院第一臺單孔機器人手術。時間回到2015年5月21日，和睦家的第一臺達芬奇手術恰也由朱剛主任主刀。

　　“單孔意味著對患者的創(chuàng)傷將更小。”剛完成和睦家第500臺達芬奇手術的朱剛主任向健康界分享手術結果時笑稱，“今天是個新開始”。

　　北京和睦家醫(yī)院完成第500例達芬奇機器人手術

　　對于非公醫(yī)療機構而言，新技術從摸索到走向成熟運用并不是一件容易的事情。北京和睦家這500臺達芬奇手術背后，凝聚著醫(yī)院管理層的一次次科學預判，同時融入了整個團隊的實戰(zhàn)和創(chuàng)新精神。開放性的思維，搭建起和睦家與北京大學腫瘤醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院等公立醫(yī)療機構共同進步的平臺。多年的默契合作，也讓以達芬奇手術平臺為契機的非公醫(yī)療與公立醫(yī)療深度合作樣本逐漸顯現(xiàn)出來。

　　　　首例機器人單孔手術在“微創(chuàng)時代”更進一步

　　朱剛主任主刀的第500臺達芬奇手術，這是一臺機器人輔助單孔腹腔鏡手術，力爭將患者的創(chuàng)傷減少到最小，也是和睦家外科微創(chuàng)手術技術的又一次突破。

　　早在2009年，朱剛主任等人就開始了單孔腹腔鏡手術的研究和嘗試，是世界范圍內(nèi)較早開展“純單孔腹腔鏡手術”泌尿外科醫(yī)生之一。2010年，他曾為一名23歲的女性成功完成單孔腹腔鏡手術，由于是從肚臍邊開進入，術后患者腹部并未留下明顯手術斑痕。

　　而如今，借助達芬奇機器人，單孔的技術應用將讓患者創(chuàng)傷更小，從而實現(xiàn)最大化獲益。

　　能實現(xiàn)首例達芬奇單孔手術的順利完成，要歸功于醫(yī)院的一個重大決定。2015年5月，為了更好的服務于患者，北京和睦家醫(yī)院引進美國生產(chǎn)的達芬奇外科手術機器人，全稱為“機器人輔助內(nèi)窺鏡手術操作系統(tǒng)”。

　　經(jīng)過5年的發(fā)展，目前，醫(yī)院專家可使用達芬奇外科手術機器人治療泌尿外科、小兒外科、肝膽胰腺科、胃腸外科、婦科、胸外科等多科室的疾病，尤其對微創(chuàng)技術要求高、普通開放手術風險難度較大的疾病更加適合。期間，北京和睦家醫(yī)院外科也完成了一系列高危復雜手術，朱剛主任還在組織了多次院內(nèi)多學科會診(MDT)后,于2018年完成了全球首例機器人睪丸癌化療后腹膜后淋巴結清掃+下腔靜脈癌栓切取+腔靜脈重建術,成功挑戰(zhàn)生命禁區(qū)。

　　可以說，和睦家已經(jīng)進入了外科的微創(chuàng)時代。“手術數(shù)量能反映出學習曲線在進步，服務更加穩(wěn)健。”朱剛總結道。

　　北京和睦家醫(yī)院達芬奇機器人手術重要節(jié)點

　　“機器人手術只是微創(chuàng)手術工具不同，微創(chuàng)的基本理念是不變的。有了機器人，醫(yī)生在微創(chuàng)手術的控制力上會更強。”北京大學腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師杜鵬表示。杜鵬主任告訴健康界，完全掌握機器人手術比腹腔鏡手術的學習周期會短很多，主刀醫(yī)生可以在更短的手術學習周期中迅速掌握各種手術技巧，也能應付復雜的情況。

　　　　管理決策順應大勢

　　當有人問到“如果5年前沒有引入達芬奇，和睦家會有今天的發(fā)展嗎”的問題時，北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩毫不遲疑的回答道：“當然不會。”在后疫情時代和生育率大幅下滑的今天，在眾多非公醫(yī)療機構舉步維艱的困境下，5年前的前瞻性布局和選擇，讓和睦家在這樣一個特殊的歷史時刻脫穎而出，“正如那句話所說，只有退潮時你才知道誰在裸泳。”

　　“500臺手術不只是量的積累，更是團隊建設的體現(xiàn)”。盤仲瑩院長坦言，作為北京非公醫(yī)療機構第一個引入達芬奇手術機器人設備的非公醫(yī)療機構，5年來，達芬奇手術所實現(xiàn)的技術突破和取得的成果，既在意料之外，又在情理之中。

　　2010年，醫(yī)院規(guī)劃建設手術室時，盤仲瑩院長提議手術室的面積要擴大到60平方時，大家都好奇地問為什么?盤仲瑩院長直言：“我們未來是要配置達芬奇手術機器人的，手術室不能太小。”當時，很多人覺得不可思議的一句話，在5年后竟成為了現(xiàn)實。

　　在盤仲瑩眼里，“達芬奇”是手術機器人，卻又不僅是具體的實物，更是一個平臺，一個讓醫(yī)生們對話國際的平臺。作為院長，回望過去的5年，盤仲瑩最能深刻體會到一項新技術賦予一家非公醫(yī)療機構的價值和意義，也更知道達芬奇真正給醫(yī)院帶來了什么。

　　一直以來，中國醫(yī)療體系都是公立醫(yī)療為主，非公醫(yī)療為輔的格局。優(yōu)秀的醫(yī)務人員仍會優(yōu)先選擇公立醫(yī)療機構作為自己事業(yè)發(fā)展的平臺。而在有了達芬奇手術機器人后，北京和睦家醫(yī)院變得更有吸引力了，栽下梧桐樹引得鳳凰來，優(yōu)秀的年輕醫(yī)生、有經(jīng)驗的行業(yè)翹楚都更愿意加入和睦家這個大家庭。

　　“我是因為達芬奇才來到和睦家的，這一決定也改變了我的職業(yè)發(fā)展路徑。要知道，外科醫(yī)生實際是由技術驅(qū)動的。”在2015年加入和睦家之前，朱剛主任已在公立醫(yī)療體系奮戰(zhàn)多年，時任中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任。

　　發(fā)展至今，和睦家的外科團隊已經(jīng)建立起來，90%以上的外科手術都是通過微創(chuàng)手術完成，且能處理一些危重及高難度的手術，并且有能力去其他平臺進行分享和教學。在2020年新冠肺炎期間，由于公立醫(yī)院部分停診，和睦家能夠在最緊要關頭承接轉(zhuǎn)院患者，給到患者最有效的治療。不止于服務品質(zhì)，和睦家的醫(yī)療技術水平同樣得到了更多人的認可，但沒有過去的積累，任何一家醫(yī)療機構都很難應對如今的復雜現(xiàn)狀。

　　當技術變革的浪潮來臨時，是選擇固步自封還是擁抱新技術?醫(yī)療機構能否有意識為應對未來的危機做準備?技術的創(chuàng)新驅(qū)動能否結合學科建設讓團隊合作更流暢更緊湊?這些，都是作為院長的盤仲瑩在決定配置達芬奇之前深思熟慮的問題。盤仲瑩用“水到渠成”四個字形容達芬奇在和睦家的發(fā)展，其實早在引入達芬奇前，盤仲瑩已經(jīng)研究過達芬奇手術機器人的適應癥及國外應用的具體情況，“五年下來，和睦家的達芬奇手術類型實則與那些國家的應用是吻合的，這也順應了國際上醫(yī)療的發(fā)展趨勢。”

　　看到有醫(yī)院為了做新技術而做新技術的現(xiàn)象，盤仲瑩非常不認可。她告訴健康界，新技術都有適應癥的范圍，且會不斷的更新迭代。加上機器人價格昂貴，掌握技術的人也不多，所以非公醫(yī)療機構配置手術機器人，首先要評估好自身的實力和實際的需求量，要量力而為。

　　從和睦家的自身條件來看，是順應了大的外部環(huán)境。2019年，北京和睦家醫(yī)院又引入了Mako骨科機器人，在機器人微創(chuàng)時代更進一步，現(xiàn)如今，甚至開始有更多醫(yī)生和管理層討論引入諸如神經(jīng)外科機器人的配置可能性的問題了。

　　用設備平臺帶動學科發(fā)展、用學科發(fā)展推動品牌建設、用品牌建設鑄造患者信賴，這一盤棋，盤仲瑩自2008年成為北京和睦家醫(yī)院院長以來，已整整下了12年。

　　　　“公立”與“非公立”持續(xù)深度合作

　　自建院以來，北京和睦家醫(yī)院就非常注重與公立醫(yī)院之間的合作關系。盤仲瑩說道：“我們有著明確的定位，一直是公立醫(yī)療機構的有效補充。”

　　2020年新冠肺炎疫情期間，和睦家將這種“有效補充”功能發(fā)揮到了極致，承擔起重任。據(jù)盤仲瑩介紹，疫情期間，自費病人變多。患者大多年齡較大，且情況較為危重。和睦家的專家團隊組時刻待命，讓每一個危重病人都能得到治療，滿足了特殊情況下的醫(yī)療需求。“疫情考驗的是綜合學科能力，要時刻做好應戰(zhàn)準備。”盤仲瑩補充道。

　　和睦家之所以能在疫情期間承擔起公立醫(yī)院的一部分重擔，除了自身能力之外，還與日常就和公立醫(yī)院建立起深度合作分不開。尤其是達芬奇機器人平臺搭建后，這種合作開始駛入快車道。北京大學腫瘤醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院等公立醫(yī)療機構與和睦家實現(xiàn)了共同進步和成長。

　　目前，北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚、北京大學腫瘤醫(yī)院副院長蘇向前、北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任張彬、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科主任張毅、北京大學腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師杜鵬等醫(yī)生都是和睦家達芬奇手術平臺上的主刀醫(yī)生。

　　從原先只有1至2名主刀醫(yī)生，到現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了多名專科醫(yī)生可以操作達芬奇機器人，和睦家內(nèi)部外科手術團隊也更具規(guī)模。例如，北京和睦家醫(yī)院大外科副主任Michelle SAVU、北京和睦家醫(yī)院普外科主任劉競、北京和睦家醫(yī)院小兒外科主任張欽明、北京和睦家醫(yī)院小兒外科醫(yī)生陳迪祥等，都已成功開展多例達芬奇手術。

　　5月22日，蘇向前院長在和睦家500臺達芬奇手術的慶典上連線和睦家團隊時表示，和睦家給患者帶來了更多更好的選擇，且提供了很好的醫(yī)療照顧。

　　在杜鵬主任看來，機器人手術專業(yè)性更強，團隊磨合得默契，手術才能比較順利。而和睦家的團隊磨合非常快，從第十例開始合作就非常默契，他對和睦家團隊疾病全流程管理充滿了期待。對于這一點，當兵出身的盤仲瑩認為，達芬奇手術本身就是一場協(xié)同作戰(zhàn)。

　　發(fā)展至今，和睦家與公立醫(yī)療機構的深度合作已經(jīng)取得了一定成績，解決了病患的痛苦。此外，和睦家也在參與并推進全球的學術交流。自2016年起，醫(yī)院每年舉辦“達芬奇機器人微創(chuàng)手術直播大會”，一面邀請國際大咖現(xiàn)場分享，一面由和睦家醫(yī)生通過手術直播和學術討論進行技術輸出，僅面向?qū)I(yè)領域的累計直播觀看量，就已經(jīng)突破百萬，以朱剛主任為首的外科團隊，也不定期去其他平臺和醫(yī)院分享教學。

　　“交流特別重要，業(yè)內(nèi)要互相借鑒和學習，只有開放性的思維，才能培養(yǎng)好我們未來的團隊領袖。”朱剛一直活躍在學界，促進了交流，自身也收獲良多。

　　在500臺達芬奇手術歡慶儀式現(xiàn)場，達芬奇主刀醫(yī)生在金色印泥上按下了手印，手術量積累的背后，和睦家為學科綜合發(fā)展和團隊建設所付出的努力也被印刻下來

　　在500臺達芬奇手術歡慶儀式現(xiàn)場，和睦家的達芬奇主刀醫(yī)生們同時伸出右手比出了數(shù)字5，并在金色印泥上按下了手印，在手術量積累的背后，和睦家為學科綜合發(fā)展和團隊建設所付出的努力也被印刻下來。

　　健康界了解到，未來，和睦家還會與公立醫(yī)療機構繼續(xù)加深合作，共同提高診療水平和服務質(zhì)量。同時，盤仲瑩表示，面對老齡化時代的到來，如今的和睦家更加注重老齡化帶來的健康問題，未來也會將服務的觸角更多延伸到社區(qū)和家庭，開啟更遠的征程。

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